糖尿病酮症酸中毒如何护理

Question

糖尿病酮症酸中毒如何护理

Answer 1

糖尿病酮症酸中毒可通过监测血糖、补液治疗、胰岛素应用、电解质调整等方式护理。糖尿病酮症酸中毒通常由胰岛素缺乏、感染、饮食失控、应激反应等原因引起。

1、监测血糖

每小时监测血糖变化，血糖超过16.7毫摩尔每升需警惕酮症加重。使用快速血糖仪检测指尖血，避免因高血糖导致渗透性利尿。

2、补液治疗

首选生理盐水快速扩容，24小时补液量可达4000-6000毫升。补液速度根据尿量及心肺功能调整，老年人需警惕心力衰竭。

3、胰岛素应用

采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，每小时0.1单位每公斤体重。血糖降至13.9毫摩尔每升时需补充葡萄糖溶液。

4、电解质调整

每2-4小时监测血钾水平，补钾速度不超过20毫摩尔每小时。血pH值低于7.0时考虑碳酸氢钠静脉滴注。

护理期间记录24小时出入量，观察意识状态变化，出现嗜睡或呼吸深快需立即通知医生。稳定后逐步过渡到皮下胰岛素治疗。