急性肾炎的症状表现主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。症状发展通常按早期表现(尿色改变)→进展期(水肿加重)→终末期(肾功能异常)排列。
肉眼或镜下血尿是典型早期表现,尿液呈洗肉水样或茶色,可能伴随尿频尿急。需进行尿常规检查,常用药物包括黄葵胶囊、肾炎康复片、百令胶囊。
尿中泡沫增多提示蛋白尿,严重时可出现低蛋白血症。需检测24小时尿蛋白定量,临床常用缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、阿魏酸哌嗪片控制蛋白漏出。
晨起眼睑水肿最常见,进展期可出现下肢凹陷性水肿。限制钠盐摄入并监测体重变化,必要时使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂。
约80%患者伴随血压升高,头痛头晕是常见主诉。需动态监测血压,常用降压药有硝苯地平控释片、贝那普利片、美托洛尔缓释片。
发病期间应卧床休息,严格限制蛋白质摄入,每日食盐控制在3克以内,出现少尿或无尿需立即就医。