慢性萎缩性胃炎多数情况下属于可控的慢性疾病,但存在一定癌变风险。病情严重程度与萎缩范围、肠化生程度相关,可通过药物治疗、饮食调整、定期胃镜监测等方式干预。
胃黏膜腺体萎缩和肠化生是主要病理特征,早期可能仅表现为消化不良,中晚期可能伴随贫血或上皮内瘤变。
根除幽门螺杆菌感染需使用铋剂四联疗法;黏膜修复可选用替普瑞酮或瑞巴派特;胃酸调节推荐质子泵抑制剂如奥美拉唑。
伴有中重度肠化生或异型增生时癌变概率增高,需每6-12个月进行胃镜活检监测,发现高级别瘤变需内镜下切除。
萎缩性改变通常不可逆,但规范治疗可阻止进展。合并恶性贫血者需终身维生素B12补充,避免腌制食品和酒精刺激。
建议采用少食多餐的饮食模式,适量补充β-胡萝卜素和维生素C,戒烟并保持规律作息,每年度复查胃蛋白酶原检测。