胃出血主要表现为呕血、黑便、上腹疼痛、乏力,肠道出血主要表现为便血、腹痛、贫血、排便习惯改变。
胃出血时血液经口腔呕出,可能呈鲜红色或咖啡渣样,多与胃溃疡、食管静脉曲张破裂有关,需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑,或止血药物如氨甲环酸。
血液在消化道内氧化形成柏油样黑便,常见于胃十二指肠溃疡出血,可伴有腥臭味,需内镜下止血并服用硫糖铝等黏膜保护剂。
肠道出血时血液随粪便排出,下消化道出血呈鲜红色,上消化道出血经肠道消化呈暗红色,可能由肠息肉、肠癌引起,需结肠镜检查并应用止血芳酸。
长期慢性出血导致面色苍白、心悸等贫血表现,需补充铁剂如琥珀酸亚铁,同时治疗原发病如克罗恩病等炎症性肠病。
出现呕血或便血应立即禁食并平卧,避免剧烈运动,尽快就医完善胃镜、肠镜等检查明确出血部位和原因。