什么是肝硬化融合性肝纤维化

Question

什么是肝硬化融合性肝纤维化

Answer 1

肝硬化融合性肝纤维化是慢性肝病进展至终末期的病理改变，主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积等因素引起，表现为肝小叶结构破坏与广泛纤维组织增生。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染导致肝细胞反复坏死，激活肝星状细胞产生过量胶原纤维。患者可能出现乏力、黄疸，需长期服用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物，配合水飞蓟宾胶囊保护肝细胞。

2、酒精性肝病

长期酗酒致乙醇代谢产物损伤肝细胞膜，引发氧化应激反应。典型症状包括肝区疼痛、蜘蛛痣，治疗需严格戒酒并联合多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片修复肝细胞。

3、代谢性因素

肥胖或糖尿病引发的胰岛素抵抗可促进肝纤维化，常伴随肝肿大、黑棘皮症。控制基础疾病同时使用吡格列酮改善胰岛素敏感性，辅以熊去氧胆酸胶囊调节脂代谢。

4、胆汁淤积

原发性胆汁性胆管炎等疾病导致胆酸蓄积，诱发胆管周围纤维化。特征性表现为皮肤瘙痒、陶土色便，需服用奥贝胆酸减轻胆汁淤积，必要时行胆管引流术。

确诊后需限制钠盐摄入，每日蛋白质补充按每公斤体重1.2克计算，定期监测肝功能与肝脏弹性成像评估纤维化程度。