肝内胆管结石或钙化灶怎么治疗

Question

肝内胆管结石或钙化灶怎么治疗

Answer 1

肝内胆管结石或钙化灶可通过药物溶石、内镜取石、手术切除、定期随访等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆汁淤积、胆道感染、寄生虫感染、代谢异常等原因引起。

1、药物溶石：

熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇性结石，需配合低脂饮食；头孢曲松钠用于合并细菌感染时控制炎症；山莨菪碱片缓解胆绞痛症状。

2、内镜取石：

经内镜逆行胰胆管造影术适用于主肝管结石，具有创伤小优势；经皮经肝胆道镜取石适合肝内多发结石，需评估肝功能。

3、手术切除：

肝段切除术针对局限性病灶，可能伴随肝区隐痛；胆肠吻合术解决胆道狭窄，需警惕术后反流性胆管炎。

4、定期随访：

无症状钙化灶建议每6个月超声复查，观察病灶变化；肝功能异常者需监测转氨酶及胆红素水平。

日常需避免高胆固醇饮食，限制动物内脏摄入，适量补充维生素K预防出血倾向，出现发热或黄疸应及时就医。