肝脑病症状主要表现为早期认知障碍、行为异常、扑翼样震颤和意识障碍。症状发展按神经功能受损程度可分为轻度意识模糊至重度昏迷。
1、认知障碍:
早期可能出现注意力不集中、记忆力减退,与血氨升高影响大脑代谢有关,需监测肝功能并限制蛋白质摄入。
2、行为异常:
表现为性格改变或情绪波动,常见于肝硬化患者,需通过乳果糖降低肠源性毒素吸收。
3、扑翼样震颤:
特征性肢体不自主抖动,提示中重度肝性脑病,需紧急降血氨治疗并使用门冬氨酸鸟氨酸等药物。
4、意识障碍:
从嗜睡进展至昏迷,多伴随黄疸和肝臭,需住院进行血浆置换或人工肝支持治疗。
患者应严格遵医嘱控制蛋白质摄入量,定期复查血氨及肝功能指标,出现症状加重立即就医。