胆结石引发的急性胰腺炎治疗方法有哪些

Question

胆结石引发的急性胰腺炎治疗方法有哪些

Answer 1

胆结石引发的急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、解痉镇痛、抑制胰酶分泌、内镜取石等方式治疗。胆结石阻塞胰管导致胰液反流是主要诱因，通常伴随剧烈上腹痛、恶心呕吐等症状。

1、禁食胃肠减压

急性期需完全禁食并留置胃管，减少胰液分泌。胃肠减压能缓解腹胀，通常需维持3-5天直至血淀粉酶下降。

2、解痉镇痛

山莨菪碱、哌替啶等药物可缓解胆道痉挛和疼痛。疼痛控制有助于降低并发症概率，需监测呼吸抑制等不良反应。

3、抑制胰酶分泌

生长抑素类似物如奥曲肽能减少胰液分泌。乌司他丁可中和已激活的胰酶，用药期间需监测电解质平衡。

4、内镜取石

急诊ERCP适用于胆总管结石梗阻，可放置鼻胆管引流或直接取石。早期解除梗阻能显著降低重症胰腺炎风险。

恢复期需低脂饮食并定期复查腹部超声，避免复发。胆结石直径超过5毫米或反复发作建议择期行胆囊切除术。