结肠息肉是结肠黏膜表面向肠腔内突出的隆起性病变,主要包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等类型,其中腺瘤性息肉存在癌变风险。
炎性息肉通常由慢性结肠炎反复刺激黏膜形成,表现为直径较小的光滑隆起,可通过结肠镜切除并配合美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物治疗原发炎症。
增生性息肉多与年龄增长相关,常见于直肠和乙状结肠,呈半球形且癌变概率低,直径小于5毫米时可暂不处理,定期随访观察即可。
腺瘤性息肉属于癌前病变,与基因突变和长期高脂饮食有关,内镜下可见分叶状或绒毛状结构,需通过EMR或ESD手术完整切除并送病理检查。
家族性腺瘤性息肉病属于常染色体显性遗传病,青少年期即出现数百枚息肉,40岁前癌变概率极高,需行全结肠切除术预防恶性肿瘤发生。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查,发现息肉及时处理,日常减少红肉摄入并增加膳食纤维补充,降低结肠病变发生风险。