有糖尿病肾病应该怎么治

Question

得糖尿病好多年了，这段时间因为身体浮肿，去医院检查发现有糖尿病肾病。有糖尿病肾病应该怎么治？

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、调节血压、改善生活方式、药物治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、遗传因素、代谢紊乱等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖是糖尿病肾病的主要诱因，表现为尿微量白蛋白升高。治疗需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖。

2、调节血压

高血压会加速肾小球损伤，常见症状为水肿和蛋白尿。建议将血压控制在130/80mmHg以下，可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦。

3、改善生活方式

吸烟、高盐饮食等不良习惯会加重肾脏负担。需戒烟限酒，每日食盐摄入不超过5克，适当进行有氧运动，保持合理体重。

4、药物治疗

针对蛋白尿和肾功能损害，可能需要使用醛固酮拮抗剂如螺内酯，或钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净。晚期患者需进行透析或肾移植评估。

糖尿病肾病患者需定期复查尿微量白蛋白和肾功能，饮食上建议低蛋白、低脂、低糖，避免食用动物内脏和高嘌呤食物。