糖尿病肾病三期可以控制多长时间

Question

糖尿病肾病三期可以控制多长时间

Answer 1

糖尿病肾病三期通过规范治疗可控制5-10年，实际时间受到血糖管理、血压控制、蛋白尿干预、并发症预防等多种因素的影响。

1、血糖管理

持续高血糖会加速肾小球损伤，需通过胰岛素或二甲双胍等降糖药物维持糖化血红蛋白低于7%，配合动态血糖监测调整治疗方案。

2、血压控制

血压超过130/80mmHg会加重肾脏负担，常用缬沙坦、氨氯地平等降压药，同时限制钠盐摄入每日不超过5克。

3、蛋白尿干预

大量蛋白尿提示肾小球滤过屏障受损，采用SGLT-2抑制剂达格列净或ARB类厄贝沙坦减少尿蛋白排泄，延缓肾功能恶化。

4、并发症预防

定期筛查视网膜病变和周围神经病变，贫血患者使用促红细胞生成素，钙磷代谢异常者需服用碳酸镧等磷结合剂。

建议每3个月复查肾功能和尿微量白蛋白，保持每日蛋白质摄入0.8克/公斤体重，选择游泳等低强度运动维持心肺功能。