垂体功能减退危象

Question

垂体功能减退危象

Answer 1

垂体功能减退危象是一种内分泌急症，可能由垂体卒中、感染创伤、激素替代中断、严重应激等原因引起，需紧急补充糖皮质激素并纠正水电解质紊乱。

1. 垂体卒中

垂体瘤出血或梗死导致急性垂体功能衰竭，表现为突发头痛、视力下降，需静脉注射氢化可的松并紧急影像学检查。

2. 感染创伤

严重感染或颅脑外伤引发垂体急性损伤，伴随高热、低血压，需抗感染治疗同时给予泼尼松龙替代。

3. 激素中断

长期激素替代患者突然停药诱发危象，出现恶心、低血糖，立即恢复氢化可的松静脉滴注并监测生命体征。

4. 严重应激

手术、分娩等应激状态下未增加激素剂量，导致肾上腺危象，需应激剂量氢化可的松联合液体复苏治疗。

日常需规范激素替代治疗，随身携带应急卡片，避免感染、外伤等诱因，出现意识障碍立即急诊救治。