低血糖严重时可能出现心悸、出汗、意识模糊、昏迷等症状,按严重程度从早期表现到终末期排列主要有饥饿感、震颤、行为异常、癫痫发作。
血糖低于3.9mmol/L时可出现交感神经兴奋症状,表现为明显饥饿感、冷汗、面色苍白,此时立即进食含糖食物可快速缓解。
血糖持续下降至2.8mmol/L以下时出现中枢神经功能障碍,表现为手抖、注意力涣散、言语不清,需静脉推注50%葡萄糖注射液治疗。
严重低血糖导致大脑皮层抑制时,可能出现攻击行为、幻觉等精神症状,常见于糖尿病患者使用过量胰岛素,需紧急监测血糖并给予胰高血糖素。
血糖低于1.5mmol/L可引发癫痫样抽搐、瞳孔散大,持续超过6小时可能导致不可逆脑损伤,需住院进行持续葡萄糖输注与脑保护治疗。
建议糖尿病患者随身携带糖果,定期监测血糖,出现冷汗、心慌等预警症状时及时处理,反复严重低血糖发作需调整降糖方案。