甲状腺功能异常可能通过激素失衡、代谢紊乱、妊娠并发症和胎儿发育障碍四种途径影响怀孕。
甲状腺激素参与调节生殖内分泌,甲亢或甲减可能导致排卵障碍、月经紊乱,需通过优甲乐或丙硫氧嘧啶等药物调节激素水平。
甲状腺功能异常会改变基础代谢率,甲亢易引发营养不良,甲减可能导致肥胖,需根据情况补充硒酵母片或控制甲巯咪唑用量。
未控制的甲亢增加流产、早产风险,甲减可能引发妊娠高血压,需定期监测TSH水平并调整左甲状腺素钠片剂量。
母体甲状腺激素不足可能影响胎儿神经系统发育,建议孕前3个月将TSH控制在2.5mU/L以下,必要时联合使用左甲状腺素和孕期维生素。
计划怀孕的甲状腺疾病患者应在内分泌科和妇产科共同指导下完成孕前评估,孕期每4周复查甲状腺功能,避免食用高碘食物并保持规律作息。