腹膜炎的病因有哪些

Question

腹膜炎的病因有哪些

Answer 1

腹膜炎可能由消化道穿孔、腹腔感染、外伤性损伤、医源性操作等因素引起，需根据病因采取抗感染、手术修复等针对性治疗。

1. 消化道穿孔

胃溃疡或阑尾炎导致胃肠壁破裂，胃液或肠内容物漏入腹腔引发化学性炎症，需紧急手术修补穿孔并配合头孢曲松等抗生素治疗。

2. 腹腔感染

胆囊炎、盆腔炎等局部感染扩散至腹膜，常见大肠杆菌等病原体感染，表现为发热和腹膜刺激征，可使用左氧氟沙星联合甲硝唑控制感染。

3. 外伤性损伤

腹部锐器伤或撞击伤直接破坏腹膜完整性，可能合并内脏出血，需手术清创并预防性使用阿莫西林克拉维酸钾防止继发感染。

4. 医源性因素

腹腔手术后吻合口瘘或透析导管污染可能导致继发性腹膜炎，需根据药敏结果选择万古霉素等敏感抗生素，必要时二次手术干预。

出现持续腹痛伴肌紧张需立即就医，术后患者应保持切口清洁并遵医嘱完成抗生素疗程。