内痔和外痔的区别主要体现在发生部位、症状表现及治疗方式上,主要有齿状线分界、疼痛程度、出血特点、脱出情况四个方面。
内痔位于齿状线以上,表面覆盖直肠黏膜;外痔位于齿状线以下,表面为肛门皮肤。内痔通常不可见,外痔可直接观察到肛周肿块。
内痔因缺乏痛觉神经,多表现为无痛性便血;外痔因受脊神经支配,常伴有明显疼痛,尤其是血栓性外痔可突发剧烈疼痛。
内痔出血多为鲜红色,呈滴落状或喷射状;外痔出血较少见,多为擦拭时少量渗血,常伴随肛周潮湿瘙痒。
内痔根据严重程度可分为四期,严重时可脱出肛门外需手动复位;外痔形成的皮赘或血栓团块持续存在于肛缘,无法回纳。
建议保持高纤维饮食和规律排便习惯,避免久坐久站,症状加重时需及时至肛肠科就诊评估是否需要药物或手术治疗。