初生儿黄疸正常范围一般在出生后2-3天出现,足月儿血清总胆红素不超过220.6μmol/L,早产儿不超过256.5μmol/L,生理性黄疸通常在7-10天消退。
多数新生儿因肝脏代谢功能不成熟导致胆红素轻度升高,表现为皮肤黏膜黄染,可通过增加喂养频率促进排泄,无须特殊治疗。
与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关,黄疸可持续3-12周,暂停母乳喂养3天后胆红素可下降,恢复喂养后可能反复但不影响健康。
母婴血型不合导致红细胞破坏增加,出生24小时内即出现黄疸且进展快,可能伴有贫血,需光疗或静脉注射免疫球蛋白干预。
败血症等感染导致胆红素代谢障碍,黄疸程度重且伴有发热、喂养困难,需抗感染治疗结合光疗,严重时需换血治疗。
家长应每日观察黄疸变化范围,保证充足喂养,避免包裹过厚影响观察,若黄疸扩散至四肢或大便呈陶土色需立即就医。