胃出血可能伴随胃疼,疼痛程度与出血原因及严重程度相关,常见表现有上腹隐痛、剧烈绞痛或无症状出血。
胃黏膜糜烂或浅表溃疡出血多表现为上腹隐痛,可通过质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体拮抗剂法莫替丁或胃黏膜保护剂硫糖铝治疗。
溃疡穿透肌层时可能引发刀割样剧痛,多与幽门螺杆菌感染或长期用药有关,需内镜下止血并联合使用阿莫西林、克拉霉素和铋剂。
肝硬化导致的食管胃底静脉曲张出血常无疼痛,但出血量大时伴随腹胀,需紧急使用生长抑素类似物奥曲肽或血管加压素止血。
胃癌侵蚀血管可能表现为持续钝痛伴黑便,确诊需胃镜活检,治疗包括内镜下钛夹止血或手术切除。
出现呕血或黑便应立即禁食并就医,恢复期选择温凉流质饮食,避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。