反酸主要表现为胃内容物反流至食管或口腔的灼烧感,常见于胃食管反流病、功能性消化不良等,典型症状包括胸骨后烧灼感、口酸苦味、咽部异物感及夜间呛咳。
胃酸刺激食管黏膜产生胸骨后火辣感,平卧或弯腰时加重,可通过抬高床头、避免饱餐缓解,药物可选铝碳酸镁、雷贝拉唑、莫沙必利。
反流胃酸混合胆汁导致口腔酸苦,晨起明显,建议睡前3小时禁食,药物可用枸橼酸铋钾、奥美拉唑、多潘立酮。
胃酸刺激咽喉引发持续哽噎感,易误诊为慢性咽炎,需排查食管裂孔疝,治疗药物包括艾司奥美拉唑、硫糖铝、伊托必利。
卧位反流诱发刺激性干咳,可能引发吸入性肺炎,需评估食管蠕动功能,药物推荐法莫替丁、雷尼替丁、西沙必利。
日常需控制体重、避免高脂饮食及咖啡因,症状持续超过2周或伴吞咽困难时应消化科就诊。