糖尿病患者的生存时间差异较大,若血糖控制不佳可能缩短10-20年寿命,实际生存期与血糖管理、并发症预防、基础健康状况及治疗依从性密切相关。
长期高血糖会加速血管病变,需定期监测并调整降糖方案,常用药物包括二甲双胍、格列美脲和西格列汀。
重点防控糖尿病肾病、视网膜病变等,需每3-6个月检查尿微量白蛋白和眼底,必要时使用ARB类降压药保护肾功能。
合并高血压或高脂血症会显著增加心血管风险,建议将血压控制在130/80mmHg以下,配合他汀类药物调脂。
规范用药和生活方式干预可延长生存期,胰岛素治疗患者须避免随意中断注射,同时保持规律运动和饮食控制。
建议糖尿病患者每季度复查糖化血红蛋白,每日监测空腹及餐后血糖,严格控制碳水化合物摄入并保持适度有氧运动。