多数乙肝患者不会因疾病本身直接导致死亡。乙肝的预后主要与病毒复制活跃度、肝脏损伤程度、是否规范治疗以及是否进展为肝硬化或肝癌有关。
约90%成人感染乙肝病毒后可自愈或长期处于病毒携带状态,肝功能正常且无须特殊治疗,定期复查肝功能与病毒载量即可。
病毒持续复制可能引发慢性肝炎,表现为转氨酶升高、乏力等症状,需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制病情。
未经控制的慢性肝炎可能导致肝纤维化,逐步发展为肝硬化,出现腹水、消化道出血等并发症,需进行抗纤维化治疗和并发症管理。
肝硬化患者中少数可能进展为肝癌,需通过甲胎蛋白监测和影像学检查早期筛查,必要时采取手术或靶向治疗。
建议乙肝患者避免饮酒、规律作息,每3-6个月复查肝功能、病毒DNA及肝脏超声,接种甲肝疫苗预防重叠感染。