感冒可由病毒或细菌感染引起,区分两者主要依据症状特点、病程进展、实验室检查及对治疗的反应。
病毒性感冒通常表现为突发高热、全身酸痛、咽痛伴干咳,鼻塞流涕多为清水样;细菌性感冒发热多为低中度,局部症状如脓涕、黄痰更突出,可能伴随明显咽部化脓。
病毒性感冒症状多在3-5天达高峰后逐渐缓解;细菌感染症状常持续加重,超过1周无改善或出现反复发热需警惕细菌感染。
血常规中病毒性感冒白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染则表现为中性粒细胞增多,C反应蛋白等炎症指标显著升高。
病毒性感冒对症治疗有效,抗生素无效;细菌感染需使用阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等抗生素,用药后24-48小时症状明显改善。
出现持续高热、呼吸困难或症状加重时应及时就医,避免自行使用抗生素,日常注意休息并保持空气流通。