萎缩性胃炎怎么治疗

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萎缩性胃炎怎么治疗

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萎缩性胃炎可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、补充维生素、药物治疗、定期复查等方式治疗。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、免疫因素、不良饮食习惯、药物刺激等原因引起。

1、调整饮食

萎缩性胃炎患者需避免辛辣刺激、过冷过热及腌制食物，选择易消化的软烂食物如粥类、面条。每日可少量多餐，减少胃酸分泌对胃黏膜的刺激。烹饪方式以蒸煮为主，限制油炸食品摄入。可适量食用富含优质蛋白的鱼肉、鸡蛋补充营养。

2、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎主要病因，需采用四联疗法根除。常用方案包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、铋剂如枸橼酸铋钾颗粒，联合两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片。治疗期间须严格遵医嘱完成疗程，避免耐药性产生。根除后需复查确认效果。

3、补充维生素

萎缩性胃炎可能导致内因子缺乏，引发维生素B12吸收障碍。患者可遵医嘱肌注维生素B12注射液，或口服甲钴胺片。同时建议补充叶酸片、复合维生素B片等，改善黏膜修复能力。伴有贫血时需配合铁剂如琥珀酸亚铁缓释片治疗。

4、药物治疗

胃黏膜保护剂如瑞巴派特片可促进胃黏膜修复，缓解腹胀症状。促动力药如多潘立酮片能改善胃排空功能。伴反酸烧心时可短期使用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸。中药制剂如胃复春片也有助于改善胃部血液循环，具体用药需经消化科医生评估。

5、定期复查

萎缩性胃炎患者应每6-12个月进行胃镜及病理检查，监测黏膜变化。尤其出现消瘦、黑便等症状时需及时就诊。复查内容包括幽门螺杆菌检测、血清胃蛋白酶原测定等。对于中重度肠上皮化生或异型增生者，可能需缩短复查间隔或内镜下治疗。

萎缩性胃炎患者需严格戒烟酒，保持规律作息与情绪稳定。日常可记录饮食与症状关系，避免诱发不适的食物。适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动。若出现呕血、剧烈腹痛等急症表现，应立即就医处理。长期随访管理对延缓疾病进展至关重要。