强直性脊柱炎多数情况下属于慢性进展性疾病,早期症状较轻但可能逐渐加重,严重程度与炎症控制、关节损伤程度等因素相关。
1、早期表现:
以腰骶部晨僵、夜间疼痛为主,通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解症状,配合规律锻炼可延缓病情。
2、进展期表现:
出现脊柱活动受限、胸廓扩张度下降,需联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶控制炎症,生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂适用于中重度患者。
3、终末期风险:
未规范治疗可能导致脊柱强直畸形、髋关节破坏等不可逆损伤,严重者需行人工关节置换术,合并心肺并发症时预后较差。
建议患者定期风湿免疫科随访,坚持药物与康复训练结合,避免久坐和负重劳动,早期干预可显著改善生活质量。