如何调整胰岛素的剂量

Question

如何调整胰岛素的剂量

Answer 1

调整胰岛素剂量需根据血糖监测结果、饮食运动变化、疾病状态及医生指导综合决定，主要方法包括基础剂量调整、餐前剂量修正、纠正高血糖剂量计算及特殊情况处理。

1、血糖监测

每日规律监测空腹及餐后血糖，记录波动趋势。血糖持续高于目标值时需增加剂量，频繁低血糖则需减少剂量，建议使用动态血糖仪辅助评估。

2、饮食运动

碳水化合物摄入量变化需对应调整餐前速效胰岛素，公式为每10-15克碳水匹配1单位胰岛素。运动后6-12小时内基础胰岛素可减少10%-30%。

3、疾病因素

感染或应激状态时胰岛素抵抗增强，剂量需增加10%-20%。肝肾功能不全者需减少长效胰岛素用量，避免蓄积导致低血糖。

4、剂量计算

纠正高血糖追加剂量=（实测血糖-目标值）÷胰岛素敏感系数。基础胰岛素调整幅度每次不超过2单位，需观察3天再进一步修正。

调整期间保持固定饮食模式，避免酒精摄入，随身携带葡萄糖片。每次剂量变更后需与主治医生沟通，禁止自行大幅度增减胰岛素。