低钙血症是什么病严重吗

Question

低钙血症是什么病严重吗

Answer 1

低钙血症是一种由血液中钙离子浓度过低引起的电解质紊乱疾病，严重程度从轻度手足抽搐到致命性心律失常不等。低钙血症是否严重主要取决于血钙下降速度、程度及基础病因，常见原因包括甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、慢性肾病等。

1、病因分析

甲状旁腺功能减退导致甲状旁腺激素分泌不足，影响钙磷代谢，需长期补充钙剂与活性维生素D；维生素D缺乏影响肠道钙吸收，需增加日照并补充维生素D制剂；慢性肾病导致活性维生素D合成障碍，需使用骨化三醇；急性胰腺炎时脂肪酸与钙结合形成钙皂，需治疗原发病并静脉补钙。

2、症状分级

早期表现为手指麻木、肌肉震颤；进展期出现典型手足抽搐、喉痉挛；严重时可诱发癫痫发作、心动过缓甚至心脏骤停。血钙低于1.9mmol/L属危急值，需立即静脉补钙。

3、诊断方法

检测血清总钙和离子钙浓度，同步检查甲状旁腺激素、维生素D、血磷等指标。心电图可见QT间期延长，骨骼X线可能显示骨质疏松或病理性骨折。

4、治疗策略

急性期静脉注射葡萄糖酸钙纠正致命性低钙；慢性期口服碳酸钙或枸橼酸钙维持血钙水平，联合骨化三醇促进钙吸收。继发性病因需针对原发病治疗，如肾衰患者需调整透析方案。

日常需保持高钙饮食如乳制品、豆制品，避免高磷食物，定期监测血钙和肾功能。出现肌肉痉挛或心悸症状应及时就医，严重低钙血症需急诊处理。