高龄患者血压为何不稳定

Question

高龄患者血压为何不稳定

Answer 1

高龄患者血压不稳定可能由自主神经功能退化、药物依从性差、盐敏感性升高、慢性肾病等因素引起，可通过调整生活方式、规范用药、控制钠摄入、治疗基础疾病等方式改善。

1、自主神经退化：

年龄增长导致压力反射敏感性下降，血压调节能力减弱。建议保持规律作息，避免体位突然变化，必要时使用弹力袜预防体位性低血压。

2、用药不规范：

漏服或自行调整降压药物剂量会影响血压控制。需严格遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等药物，家属应协助设置用药提醒。

3、盐敏感性高：

老年肾素-血管紧张素系统功能减退，对钠盐更敏感。每日食盐摄入应控制在4克以内，避免腌制食品，适量补充香蕉、菠菜等富钾食物。

4、慢性肾病：

肾功能减退导致水钠潴留和肾素分泌异常，可能伴随夜尿增多、下肢浮肿。需控制蛋白质摄入，治疗可选用呋塞米、厄贝沙坦等肾脏保护型降压药。

建议每日定时监测血压并记录，避免情绪激动和寒冷刺激，血压波动明显时及时心血管内科就诊调整治疗方案。