tips手术原理

Question

tips手术原理

Answer 1

tips手术是通过建立肝内门静脉与肝静脉之间的分流通道降低门静脉压力，主要适用于门静脉高压症及其并发症治疗。

1、穿刺定位

在影像引导下经颈静脉穿刺肝静脉，建立通向门静脉分支的穿刺路径，需避开肝内重要血管结构。

2、支架置入

在穿刺通道内置入金属覆膜支架形成永久性分流，支架直径通常控制在8-10毫米以平衡减压效果与肝性脑病风险。

3、压力调控

术中监测门静脉压力梯度，将门体静脉压力差降至12mmHg以下可有效预防食管胃底静脉破裂出血。

4、侧支封堵

对胃冠状静脉等异常侧支血管可同步进行栓塞治疗，减少术后再出血概率。

术后需定期监测支架通畅性，限制蛋白质摄入预防肝性脑病，出现发热或腹痛应及时复查超声排除支架狭窄。