胆管癌晚期治疗方法主要有姑息性胆道引流术、系统性化疗、靶向治疗、免疫治疗。
姑息性胆道引流术通过支架置入或外引流缓解梗阻性黄疸,可能与肿瘤压迫胆管有关,通常表现为皮肤巩膜黄染、陶土样大便。可选用塑料支架或金属支架进行干预。
吉西他滨联合顺铂是标准方案,可能与肿瘤细胞异常增殖有关,通常伴随腹痛、消瘦。其他可选药物包括卡培他滨、奥沙利铂等细胞毒性药物。
针对FGFR2融合或IDH1突变患者可使用佩米替尼、艾伏尼布等靶向药,可能与特定基因突变有关,通常需进行基因检测确认适应症。
PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于微卫星不稳定型患者,可能与肿瘤免疫逃逸机制有关,通常需联合生物标志物检测评估疗效。
建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案,同时加强营养支持,适量补充优质蛋白和维生素,必要时可进行疼痛管理和心理疏导。