抽烟会使血压升高。烟草中的尼古丁刺激交感神经导致血管收缩、心率加快,同时损伤血管内皮功能,长期吸烟还会加重动脉硬化,这些因素共同促使血压上升。
尼古丁激活交感神经系统,促使肾上腺素分泌增加,引起血管收缩和心脏输出量增加,短期内即可导致血压升高。建议通过戒烟或尼古丁替代疗法缓解。
吸烟产生的自由基会破坏血管内皮细胞,降低一氧化氮的生物利用度,导致血管舒张功能障碍。改善需彻底戒烟并补充维生素E等抗氧化剂。
长期吸烟加速低密度脂蛋白氧化沉积,促进动脉粥样硬化斑块形成,血管弹性下降引发持续性高血压。需配合他汀类药物控制血脂。
重度吸烟者可能合并肾动脉狭窄或嗜铬细胞瘤等继发病变,表现为难治性高血压。确诊需进行肾动脉造影或儿茶酚胺检测。
吸烟者应定期监测血压,戒烟后可显著降低心血管风险,必要时在医生指导下使用降压药物如氨氯地平、缬沙坦或美托洛尔。