肝炎可通过肝功能检查、病毒学检测、影像学检查和肝组织活检等方法诊断,具体方法主要有血清学检测、腹部超声、肝脏弹性成像、肝穿刺活检。
通过抽血检查转氨酶、胆红素等指标,甲型至戊型肝炎病毒抗体检测可明确病因,急性期IgM抗体阳性具有诊断意义。
超声检查可观察肝脏形态变化,慢性肝炎可见肝实质回声增粗,肝硬化时可发现门静脉增宽等特征性改变。
无创检测肝脏硬度值,纤维化扫描仪通过超声波测量波速,数值超过7.4kPa提示存在明显肝纤维化。
在超声引导下获取肝组织标本,病理检查可准确判断炎症分级和纤维化分期,是诊断金标准但属于有创操作。
建议检查前保持空腹8小时,避免剧烈运动,乙肝患者需加做HBV-DNA定量检测,长期饮酒者应完善酒精性肝病相关检查。