急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗方法是什么

Question

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗方法是什么

Answer 1

急性梗阻性化脓性胆管炎可通过抗生素治疗、胆道引流、手术解除梗阻、支持治疗等方式治疗。该病通常由胆管结石、胆道狭窄、胆道肿瘤、寄生虫感染等原因引起。

1、抗生素治疗：

针对细菌感染使用广谱抗生素，如头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等，需根据血培养和药敏结果调整用药。

2、胆道引流：

通过内镜逆行胰胆管造影或经皮经肝胆管穿刺引流解除胆道梗阻，降低胆管内压力，控制感染进展。

3、手术解除梗阻：

对于内镜治疗失败或合并胆囊病变者，需行胆总管探查取石术、胆肠吻合术等手术方式彻底解除梗阻因素。

4、支持治疗：

包括补液纠正电解质紊乱、营养支持、镇痛等对症处理，重症患者需转入ICU进行器官功能监测和支持。

患者需严格禁食直至感染控制，恢复期应低脂饮食，定期复查肝功能及影像学检查，预防复发。