门静脉高压的症状是什么

Question

门静脉高压的症状是什么

Answer 1

门静脉高压的症状主要包括早期表现如腹胀和消化不良，进展期可能出现呕血和腹水，终末期可表现为肝性脑病和脾功能亢进。

1、腹胀

门静脉高压导致胃肠淤血，肠道蠕动减慢，气体滞留引发腹胀。建议低盐饮食，限制液体摄入，必要时使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片或托拉塞米片。

2、呕血

食管胃底静脉曲张破裂是呕血的主要原因，可能伴随黑便和休克。需紧急内镜下止血，药物可选生长抑素类似物如奥曲肽注射液、特利加压素注射液或普萘洛尔片。

3、腹水

门静脉高压合并低蛋白血症时，腹腔内液体渗出形成腹水。治疗需补充白蛋白，联合利尿剂如呋塞米片、螺内酯片或托伐普坦片，严重时行腹腔穿刺引流。

4、肝性脑病

血氨升高透过血脑屏障引发神经精神症状，表现为意识障碍或扑翼样震颤。需限制蛋白摄入，使用乳果糖口服溶液、利福昔明片或门冬氨酸鸟氨酸颗粒降氨治疗。

门静脉高压患者应定期监测肝功能，避免粗糙食物以防消化道出血，出现呕血或意识改变需立即就医。