男性膀胱肿瘤的严重程度与肿瘤性质、分期有关,非肌层浸润性肿瘤预后较好,肌层浸润性或转移性肿瘤需积极干预。
非肌层浸润性乳头状尿路上皮癌占多数,通过经尿道电切术可控制;鳞癌、腺癌等恶性度较高,易发生浸润转移。
Ta-T1期肿瘤局限于黏膜层,5年生存率较高;T2期以上侵犯肌层需膀胱全切,转移性肿瘤需综合放化疗。
多发性肿瘤、高级别肿瘤术后易复发,需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、吉西他滨、卡介苗进行预防。
血尿伴排尿困难提示进展可能,晚期可能出现盆腔疼痛、下肢水肿等转移症状,需及时完善CT或MRI评估。
确诊后应戒烟限酒,避免接触苯胺类化学物质,术后遵医嘱定期膀胱镜复查,早期发现复发可提高治愈概率。