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甲减生育的影响吗
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甲减生育的影响吗
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  • 刘福强 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    甲状腺功能减退可能对生育能力产生负面影响,主要影响包括月经紊乱、排卵障碍、流产风险增加、胎儿发育异常。甲状腺功能减退可通过激素替代治疗、定期监测、生活方式调整、辅助生殖技术等方式改善生育结局。

    1、月经紊乱

    甲状腺激素不足可能导致月经周期延长或缩短,经量异常。治疗需补充左甲状腺素钠,调整甲状腺功能至正常范围。常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡。

    2、排卵障碍

    甲状腺功能减退可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致无排卵或不规则排卵。需监测基础体温和排卵试纸,必要时使用促排卵药物如克罗米芬、来曲唑、尿促性素。

    3、流产风险

    未控制的甲状腺功能减退可能增加早期流产概率。孕前及孕期需维持促甲状腺激素在2.5mIU/L以下,定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。

    4、胎儿影响

    母体甲状腺激素不足可能影响胎儿神经系统发育。孕期需增加左甲状腺素钠剂量20-30%,保证胎儿甲状腺激素供应,产后6周复查调整剂量。

    备孕及孕期女性应定期检查甲状腺功能,保持均衡饮食,适量补充硒和锌,避免过度劳累,在医生指导下调整治疗方案。

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