怀孕五个月子宫粘连正常吗

Question

怀孕五个月子宫粘连正常吗

Answer 1

怀孕五个月子宫粘连不属于正常现象。子宫粘连可能由既往宫腔操作史、感染、子宫内膜损伤、先天发育异常等因素引起，需通过超声检查明确诊断。

1、既往宫腔操作史

人工流产、刮宫等手术可能导致子宫内膜基底层损伤，形成粘连组织。建议孕妇定期产检监测胎盘功能，必要时进行抗凝治疗预防胎盘灌注不足。

2、宫腔感染

盆腔炎、子宫内膜炎等炎症反应会刺激纤维蛋白渗出，造成粘连。孕期需在医生指导下使用头孢类抗生素控制感染，避免使用影响胎儿发育的药物。

3、子宫内膜损伤

多次妊娠分娩或子宫手术可能破坏内膜修复能力。对于轻度粘连可尝试低分子肝素改善血液循环，中重度粘连需产后行宫腔镜分离术。

4、先天发育异常

苗勒管发育不全等先天因素可能导致宫腔形态异常。这类情况需通过三维超声评估粘连范围，制定个体化分娩方案降低子宫破裂风险。

孕期发现子宫粘连应避免剧烈运动，加强胎动监测，出现腹痛或阴道流血需立即就医。可适量补充维生素E和叶酸帮助维持胎盘功能。