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霉菌性阴道炎用药后排出大量白带

女，46岁

病情描述:

霉菌性阴道炎用药后排出大量白带

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冷启刚主任医师山东省立医院

霉菌性阴道炎用药后排出大量白带可能是药物起效的正常反应，也可能与药物刺激、阴道菌群调整或合并感染有关。常见原因包括药物溶解排出分泌物、阴道黏膜修复反应、继发细菌性阴道炎或药物过敏反应。
1、药物溶解分泌物
抗真菌药物如克霉唑栓、制霉菌素片会溶解阴道内异常分泌物，表现为白带量增多。继续遵医嘱用药，避免自行停药。
2、黏膜修复反应
治疗后受损阴道黏膜脱落新生，可能伴随白色絮状物排出。可使用乳酸菌阴道胶囊帮助恢复菌群平衡。
3、合并细菌感染
混合感染可能导致分泌物性状改变，需复查白带常规。确诊后需联用甲硝唑栓等抗菌药物。
4、药物过敏反应
少数对唑类药物过敏者会出现分泌物增多伴瘙痒加重，需更换为两性霉素B阴道片等替代药物。
治疗期间保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤，症状持续超过一周或出现血性分泌物应及时复诊。

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