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宫颈环扎术的具体术式

女，34岁

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宫颈环扎术的具体术式

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冷启刚主任医师山东省立医院

宫颈环扎术主要有经阴道环扎术、经腹环扎术、腹腔镜环扎术及紧急环扎术四种术式，适用于宫颈机能不全导致的妊娠中晚期流产风险。
1、经阴道环扎术
经阴道环扎术通过阴道在宫颈内口水平缝合加固，常用McDonald或Shirodkar术式，操作相对简单且创伤小，适用于孕12-14周预防性环扎。
2、经腹环扎术
经腹环扎术需开腹在宫颈峡部进行高位缝合，适用于阴道环扎失败或宫颈严重缩短患者，但需剖宫产终止妊娠。
3、腹腔镜环扎术
腹腔镜环扎术通过微创方式完成高位宫颈环扎，兼具经腹术式的牢固性和微创优势，但需专业团队操作。
4、紧急环扎术
紧急环扎术针对宫颈已扩张伴羊膜囊突出的危急情况，需在抑制宫缩后快速缝合，成功率受宫颈条件影响较大。
术后需严格卧床休息并监测感染征兆，根据环扎时机及术式选择个体化产检方案，分娩前需评估拆线指征。

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