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宫颈重度不典型增生是什么意思

女，56岁

病情描述:

宫颈重度不典型增生是什么意思

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冷启刚主任医师山东省立医院

宫颈重度不典型增生属于宫颈上皮内瘤变的高级别病变，可能发展为宫颈癌前病变，需及时干预。主要与高危型人乳头瘤病毒感染、长期慢性炎症刺激、免疫功能低下及吸烟等因素相关。
1. 病毒感染
持续感染高危型HPV16/18是主要诱因，可导致宫颈细胞异常增殖。需进行阴道镜检查及活检，药物可选择干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b凝胶。
2. 炎症刺激
慢性宫颈炎反复发作可能诱发细胞变异。表现为白带异常或接触性出血，治疗需消除炎症，药物如抗宫炎片、妇科千金片、克林霉素磷酸酯阴道片。
3. 免疫抑制
艾滋病或器官移植后患者风险增高，与T细胞功能受损有关。需定期宫颈筛查并增强免疫力，必要时行宫颈锥切术。
4. 吸烟影响
烟草代谢物会破坏宫颈上皮细胞DNA稳定性。戒烟后病变可能逆转，重度者需行LEEP刀或冷刀锥切术治疗。
确诊后应每3-6个月复查TCT和HPV检测，避免性生活刺激，适量补充叶酸和维生素C有助于上皮修复。

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