偏头痛可能引发视觉先兆、恶心呕吐、畏光畏声等急性症状,长期反复发作可导致焦虑抑郁、药物过度使用性头痛,严重者可能诱发脑白质病变或脑卒中。
偏头痛发作时多伴随搏动性头痛,常伴有恶心呕吐、畏光畏声等症状,约三分之一患者会出现视觉先兆。急性期可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦或麦角胺咖啡因缓解。
每月发作超过15天持续3个月可能发展为慢性偏头痛,与三叉神经血管系统敏化有关。表现为头痛频率增加伴睡眠障碍,需采用托吡酯或A型肉毒毒素进行预防性治疗。
长期反复发作易合并焦虑抑郁,可能与5-羟色胺系统紊乱相关。症状包括情绪低落、兴趣减退,需联合认知行为治疗和舍曲林等抗抑郁药物干预。
频繁发作超过10年者脑白质病变概率增加,可能与皮质扩散性抑制有关。极少数基底型偏头痛可能诱发后循环卒中,需通过核磁共振评估脑损伤情况。
保持规律作息避免诱发因素,发作期宜在安静环境休息,记录头痛日记帮助医生调整预防方案。