预防尿毒症可通过控制基础疾病、定期监测肾功能、调整生活方式及避免肾毒性物质等方式实现。尿毒症通常由慢性肾病进展、高血压、糖尿病及药物损伤等原因引起。
严格控制高血压和糖尿病是核心措施,血压建议维持在130/80毫米汞柱以下,血糖需达到个体化目标。定期复查尿微量白蛋白及血肌酐,早期干预可延缓肾功能恶化。
40岁以上人群每年应进行尿常规和血肌酐检测,高风险人群每半年检查一次。发现蛋白尿或血肌酐升高时需及时肾内科就诊,必要时行肾穿刺明确病理类型。
每日饮水量保持在2000毫升左右,限制钠盐摄入每日不超过5克。避免高蛋白饮食,推荐优质蛋白摄入量为每日每公斤体重0.8克,肥胖者需减重5%-10%。
慎用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物,接触重金属或有机溶剂者需做好职业防护。避免使用成分不明的中药,马兜铃酸类药材绝对禁忌。
保持规律作息与适度运动,戒烟限酒,出现水肿或尿量变化时立即就医。慢性肾病患者需每3-6个月评估一次肾小球滤过率。