输尿管中下段结石怎么办

Question

输尿管中下段结石怎么办

Answer 1

输尿管中下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石排出。可适当增加柠檬水摄入，柠檬酸盐能抑制结石形成。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解绞痛，碳酸氢钠可碱化尿液。结石可能与尿钙过高、草酸盐堆积等因素有关，常表现为腰腹部绞痛、血尿等症状。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需配合药物辅助排石。

4、输尿管镜取石

对于较大结石或合并感染时，可采用输尿管镜钬激光碎石。手术风险包括输尿管穿孔、狭窄等，术后需留置双J管2-4周。

建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。