尿路感染严重时可能引发急性肾盂肾炎、败血症、肾周脓肿、尿源性脓毒血症等并发症,病情进展可从下尿路感染扩散至上尿路及全身。
细菌逆行感染肾脏导致寒战高热、腰痛,需静脉使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,严重者需住院治疗。
病原体入血引发全身炎症反应,表现为持续高热、低血压,需血培养后使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素联合液体复苏。
感染扩散至肾周间隙形成脓腔,需CT引导下穿刺引流,并联合使用阿米卡星、甲硝唑等抗厌氧菌药物。
感染导致多器官功能障碍,需ICU监护并采用美罗培南、万古霉素等强效抗生素,必要时行血液净化治疗。
出现发热超过38.5℃、持续腰痛或意识改变时应立即急诊,治疗期间每日饮水超过2000毫升,避免憋尿及会阴部清洁不足。