缺血性股骨头坏死如何医治

Question

缺血性股骨头坏死如何医治

Answer 1

缺血性股骨头坏死可通过药物治疗、物理治疗、微创手术、人工关节置换等方式治疗。该病通常由长期酗酒、激素使用、外伤、血液系统疾病等原因引起。

1、药物治疗

早期可使用阿仑膦酸钠、前列地尔、低分子肝素等药物延缓坏死进展。药物治疗主要针对疼痛缓解和改善局部血供，需严格遵医嘱用药并定期复查影像学。

2、物理治疗

体外冲击波、高压氧等物理疗法可刺激血管新生。物理治疗适用于早中期患者，需配合减轻负重，避免剧烈运动加重股骨头塌陷风险。

3、微创手术

髓芯减压术、带血管蒂骨移植等可保留自身关节。微创手术适合坏死面积较小的中青年患者，术后需拄拐杖保护6-12周。

4、关节置换

晚期患者需行全髋关节置换术恢复功能。人工关节使用寿命约15-20年，术后需避免盘腿、深蹲等极限动作。

患者应控制体重、戒烟戒酒，补充钙和维生素D，拄拐减轻患肢负重，定期复查X线或核磁观察病情进展。