权威问答
外伤性股骨头坏死的症状主要包括髋关节疼痛、活动受限、跛行和肌肉萎缩。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为持续性剧痛，最终可能导致关节功能障碍。
早期表现为负重时髋部隐痛或钝痛，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛可放射至腹股沟、臀部或膝关节，夜间痛明显。可能与局部血供障碍、骨内压增高有关。
患侧髋关节屈曲、外展和内旋活动度逐渐下降，穿鞋袜等日常动作困难。关节软骨破坏和骨赘形成可导致机械性阻挡。
因疼痛和肌力下降出现防痛性跛行，行走时躯干向患侧倾斜。长期单侧负重可能导致骨盆倾斜和脊柱代偿性侧弯。
患侧臀部及大腿肌肉可出现废用性萎缩，以臀中肌和股四头肌最明显。肌力下降会进一步加重关节不稳定和功能障碍。
建议患者避免患肢过度负重，可进行游泳等非负重运动维持关节活动度，出现进行性疼痛加重时需及时就医评估。
2025-11-16
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