中风中医辨证分型主要有中经络(风痰阻络、气虚血瘀)、中脏腑(闭证、脱证)两大类,具体包括肝阳暴亢、风痰瘀阻、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动等证型。
中经络指病情较轻,无神志障碍,表现为口眼歪斜、半身不遂。风痰阻络型多见舌强语謇、肢体麻木;气虚血瘀型常见乏力、舌质紫暗。
中脏腑病情危重,伴随神志不清。闭证分阳闭(面赤身热)与阴闭(静卧不烦);脱证可见目合口开、手撒肢冷等元气败脱之象。
多因情绪激动诱发,症见头痛眩晕、面红耳赤,舌红苔黄。治疗需平肝息风,可用天麻钩藤饮加减,配合针灸太冲穴。
常见便秘腹胀、喉中痰鸣,舌苔黄腻。需通腑泄热化痰,方选星蒌承气汤,配合大黄、芒硝等药物通便。
中风患者需避免肥甘厚味,急性期后可在医师指导下进行肢体康复训练,辨证使用中药时须严格遵循个体化原则。