椎间隙感染可通过抗生素治疗、手术清创、卧床制动、营养支持等方式治疗。椎间隙感染通常由细菌感染、术后并发症、血行播散、邻近组织感染等原因引起。
细菌感染引起的椎间隙感染需使用敏感抗生素,常用药物包括头孢曲松、万古霉素、克林霉素等,需根据药敏结果调整用药方案。
对于脓肿形成或保守治疗无效者,需手术清除感染坏死组织,常见术式包括经皮椎间盘引流术、开放清创植骨融合术。
急性期需绝对卧床减轻椎体压力,使用支具固定脊柱,制动时间通常为4-6周,期间注意预防压疮和深静脉血栓。
感染消耗期需加强蛋白质和维生素摄入,建议每日补充优质蛋白60-80克,必要时可静脉输注白蛋白或免疫球蛋白。
治疗期间需定期复查血常规、C反应蛋白等炎症指标,恢复期可逐步进行腰背肌功能锻炼,避免剧烈运动直至感染完全控制。