血糖波动大通常指24小时内血糖最高值与最低值相差超过4.4毫摩尔/升,或餐后血糖较餐前升高超过3.9毫摩尔/升,主要判断标准有日内波动幅度、餐后血糖峰值、低血糖发生频率、糖化血红蛋白异常。
健康人群日内血糖波动通常小于2.8毫摩尔/升,若空腹与餐后血糖差值持续超过4.4毫摩尔/升,或单日血糖极差超过5.6毫摩尔/升,提示血糖调节异常。
正常餐后2小时血糖应低于7.8毫摩尔/升,若餐后1-2小时血糖较餐前升高超过3.9毫摩尔/升,或峰值超过11.1毫摩尔/升,属于明显血糖波动。
每周出现2次以上血糖低于3.9毫摩尔/升,或伴有心悸、出汗等低血糖症状,表明血糖稳定性差,需警惕反跳性高血糖导致的波动加剧。
糖化血红蛋白正常值为4%-6%,若检测结果与动态血糖监测数据不匹配(如糖化血红蛋白高但平均血糖正常),可能提示存在未被发现的血糖剧烈波动。