有糖尿病的人可以怀孕吗

Question

有糖尿病的人可以怀孕吗

Answer 1

多数糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以怀孕，但需在孕前及孕期严格监测血糖并接受专业指导。主要影响因素有血糖控制水平、并发症情况、用药调整、产前检查频率。

1、血糖控制：

孕前3-6个月需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，持续高血糖可能增加胎儿畸形风险。建议改用胰岛素治疗，避免口服降糖药对胎儿的影响。

2、并发症筛查：

合并视网膜病变、肾病或心血管疾病需评估风险，重度视网膜病变可能因妊娠加重。孕前应完善眼底检查、尿微量白蛋白及心电图检查。

3、药物调整：

二甲双胍等口服降糖药需替换为胰岛素，降压药需调整为妊娠安全类别。孕早期可能出现低血糖，需动态调整胰岛素剂量。

4、产前管理：

妊娠期需每1-2周监测血糖，增加胎儿超声检查频率。建议在三级医院产科及内分泌科联合门诊定期随访。

计划怀孕前3个月开始补充叶酸，孕期保持适度运动并采用低升糖指数饮食，产后需重新评估血糖代谢状态。