怎样可以发现早期股骨头坏死

Question

怎样可以发现早期股骨头坏死

Answer 1

早期股骨头坏死主要表现为腹股沟区隐痛、髋关节活动受限、行走跛行、下蹲困难等症状，可通过影像学检查、症状观察、风险因素评估、体格检查等方式发现。

1、影像学检查

核磁共振是诊断早期股骨头坏死的金标准，能发现骨髓水肿和微小骨小梁断裂，X线片在晚期才显示异常，CT可辅助评估骨质结构改变。

2、症状观察

早期典型表现为腹股沟区间歇性钝痛，久坐或负重后加重，伴随髋关节内旋受限，夜间痛可能向大腿内侧放射。

3、风险因素评估

长期使用糖皮质激素、酗酒、潜水病、镰状细胞贫血等是明确诱因，合并这些病史者需提高警惕。

4、体格检查

4字试验阳性提示髋关节病变，患侧髋关节内旋外展受限，晚期可能出现肢体短缩和肌肉萎缩。

建议高风险人群定期进行髋关节体检，控制酒精摄入和激素用量，出现持续性髋部疼痛应及时就医完善核磁共振检查。